川观新闻记者 魏冯 何嘉琦 海报 葛仙雅
日常生活中，创伤出血、骨折、心脏骤停、溺水等意外时有发生，缺乏专业急救知识往往会错过最佳救援时机。
2025年9月13日是第26个“世界急救日”，川观新闻“顶流医声”直播间特别邀请到四川大学华西医院急诊科党总支书记张蜀教授，围绕急诊接诊、常见急症应对、实用急救技能等内容进行科普讲解。
入秋后腹泻、呼吸疾病增多
出现这些症状必须立即就医
记者：结合当前情况，比较常见或高发的急诊情况有哪些？
张蜀：急性疾病有一定季节性。刚过去的炎热夏季，我们接诊了不少热射病患者，不过近年来随着大家重视和科普普及，此类疾病发病率较前有所下降。随着天气转凉，呼吸道疾病可能增多，秋季儿童易患腹泻等。此外，有些疾病不局限于季节，比如小长假期间的意外伤害事件，还有腹痛、感染等内科常见问题，全年都比较常见。
记者：秋季可能腹泻、呼吸道问题变多，该怎么预防？
张蜀：这些疾病对生命威胁不算大，重在预防。主要从日常习惯入手，比如养成良好卫生习惯，外出就餐尽量选择正规场所；人多密集的公共场所，建议佩戴口罩，尤其是有基础疾病的老年人，要避免意外感染加重原有病情。
记者：有网友留言，饭局后肚子绞痛，又吐又泻十几次，该怎么办？
张蜀：一天解大便三次以上就是腹泻，这种情况若不发烧，可能是由食物中细菌分泌的毒素引起的。绝大多数毒素型食物中毒愈后较好，持续时间通常1—3天，快的半天就会好转。处理上，家庭可自备些非处方药（如颠茄合剂、山莨菪碱）缓解胃肠道痉挛，还有止吐作用。特别提醒，老年人、儿童、孕妇要注意防止脱水，如果能饮水进食的话，可用药房的补液盐按比例用温开水稀释后服用，补充水分和电解质，避免严重脱水。
记者：“肚子痛”这类描述相对抽象，患者如何描述让医生更好对症下药？
张蜀：描述腹痛需尽量详尽，比如疼痛开始时间、持续时间（持续性或间歇性）、部位（上/下/左/右腹）、性质（刺痛/绞痛/胀痛等）、有无放射牵扯痛等等；还要说清疼痛加重或缓解的因素，比如吃高脂饮食后右上腹疼痛可能与胆囊有关，蜷腿后疼痛缓解也可能提示特定原因。这些细节能帮助医生迅速判断病情。
这类家庭建议可自备AED
牢记心梗救援“120-120-12”原则
记者：现在很多公共场所都有AED（自动体外除颤器），家里有必要备吗？
张蜀：最新国内调查数据显示，每一年每1000万人中约1万人发生院前心脏骤停，其中只有1/5能获得即刻的旁观者心肺复苏。心脏骤停后1分钟内开始复苏并除颤，存活率能在50%以上，之后以每分钟百分之十几的概率下降，心脏骤停持续5分钟且未行心肺复苏者存活率不到30%，持续10分钟则几乎没有存活可能。
像成都这种2000万人口的超大城市，一年可能发生2万例院前心脏骤停，在这些患者中，能活着出院的仅240人，其中神经功能恢复较好的更是仅有160人，急救科普任重道远。
如果家里有老年人合并有明确心脑血管疾病，特别是既往曾经发生过心梗、心脏骤停的，且未安置体内除颤器（ICD），家里自备一台AED很有必要。如今AED价格相比以前低很多，操作简单，能救命，有条件的话可以考虑。
记者：有网友问，家人突然胸口剧痛还冒冷汗是不是心梗？
张蜀：胸痛很常见，成因复杂，从普通的皮肤擦挫伤、软骨发炎到危及生命的心肌梗死、主动脉夹层等都有可能，疾病谱很广，具体情况需具体分析。如果家人有心脏病、高血压、糖尿病、高血脂等心血管病危险因素，或年龄较大突发胸痛，就要高度重视。胸前区瞬间闪电样疼痛可能是神经性疼痛；胸痛持续超过24小时甚至48小时，冠心病性疼痛可能性小。
记者：若胸痛持续且家人有基础疾病，该做些什么？
张蜀：网上有说法说，家人胸痛就用硝酸甘油或速效救心丸，我们不推荐。一来并不确定是不是心绞痛或心肌梗死；二来硝酸甘油可能缓解平滑肌痉挛，可能导致误判其他原因引起的胸痛。如果突发胸痛且判断不清，或属于高危情况，建议第一时间拨打120，让患者安静休息，停止剧烈运动，等待专业医护人员处理。
记者：有网友担心家人有心梗风险，离医院一个多小时。听说心梗溶栓有时间限制，该怎么办？
张蜀：心梗属于“时间窗疾病”，治疗时间越短受益越大。普通大众可记住三个数字：一是“120”，拿不准就尽快拨打，研究显示心梗患者自行前往医院比乘救护车预后差，因为活动加重病情或在途中无法处理可能加重病情；二是“120分钟”，心梗后2小时内是打通堵塞血管的最佳时间，时间过长即使打通，血管供应的心肌可能已经坏死；三是“12小时”，12小时内通过溶栓、介入等方式开通血管，仍可能获益。即使离医院一个多小时，及时到院治疗总比不治疗好。
急救误区要避开
烫伤后建议第一时间冲冷水 鱼刺卡喉勿强行吞咽
记者：孩子打翻热水胳膊起水泡，先冲凉水还是涂烫伤膏？冲多久合适？
张蜀：起水泡属于浅二度烧伤，应第一时间冲凉水，疼痛剧烈时可浸泡在冷水中，直到疼痛明显减轻或消失再停止，一般不超过30分钟。之后用干净敷料（如干净手帕、毛巾）盖住创面，然后就医。
要提醒的是，不建议用民间偏方，尤其是带颜色的涂抹物，可能干扰医生判断烫伤程度。也不要用医用冰袋直接覆盖烫伤部位，可能冻伤皮肤。建议用自来水，温度常温偏凉。烫伤范围小的也可以用冰水混合物冷敷，温度约 0—4℃，温度合适且安全，不会有冻伤风险。
记者：有网友问，吃饭卡了鱼刺，咽口水都疼，喝醋、咽馒头管用吗？
张蜀：这些方法没用，还可能把鱼刺推得更深或造成其他损害。鱼刺若卡得深，可能刺到食道甚至刺破大血管导致生命危险，曾有案例因鱼刺卡喉引发大出血死亡。卡鱼刺后最好及时就医。
记者：家人喝多了酒吐了，可能酒精中毒，该怎么照顾？
张蜀：酒精中毒多数情况无需就医，除非摄入纯酒精超250毫升（致死剂量），一般人喝不到这么多。若只是醉酒且摄入量不大，在家休息即可。
但当家人喝多时，身边人需注意两大风险，一是误吸窒息，呕吐时患者可能神志不清，呕吐物可能呛入呼吸道，可让患者平卧、头偏向一侧，去除颈部衣物，避免呕吐时误吸；二是消化道出血，酒精刺激可能引发应激性溃疡，若呕吐咖啡色物或者鲜红色液体，或解黑便，需警惕有消化道出血。尤其是本身有胃肠道溃疡或近期服用芬必得之类解热镇痛药的人，可能加重刺激。
此外，酒精可能引发兴奋或攻击性行为导致外伤。若患者长时间未醒，需排查是否合并外伤（曾有案例因酒精中毒掩盖外伤性脑出血），若有出血、外伤，也建议及时送医。
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